Wszystkie dane uzyskane poprzez niniejszą ankietę posłuża opracowaniu Planu gospodarki niskoemisyjnej dla Gminy Wyszków. Przekazane informacje zostaną wykorzystane wyłącznie do oszacowania wielkości emisji gazów cieplarnianych oraz opracowania Planu i nie będą udostepniane publicznie. Opracowania będą zawierać jedynie zestawienia i wnioski z analizy zebranych informacji.

Dane adresowe

Ulica

Nr domu

1. Rodzaj budynku

2. Rok budowy (lub orientacyjnie wiek budynku)

3. Podstawowe dane o budynku

Długość [m]

Szerokość [m]

Wysokość [m]

Liczba kondygnacji

Liczba mieszkańców

Ogrzewana powierzchnia użytkowa [m]

4. Rodzaj okien

5. Sposób ogrzewania pomieszczeń

6. Rodzaj kotła/kotłowni

7. Wiek kotła w latach

8. Zużycie ciepłej wody użytkowej m3/rok

9. Zużycie paliwa ton/rok lub m3/rok lub kWh/rok

10. Zużycie energii elektrycznej kWh/rok

11. Sposób podgrzewania ciepłej wody użytkowej

12. Czy w domu/mieszkaniu jest zainstalowany kominek?

Jeśli tak proszę podać rodzaj paliwa: (np. drewno, pelety)

oraz ilość w Mg/rok lub m3/rok (proszę podać jednostkę)

13. Planowana jest wymiana źródła ciepła na:

14. Prace termomodernizacyjne

wymiana okien/drzwi

ocieplenie ścian

ocieplenie stropu/dachu

15. Typ pieca (kuchenki) używanego do przygotowania posiłków

16. Czy posiada Pan/Pani samochód osobowy?

ile sztuk na gospodarstwo domowe

ile lat ma samochód/mają samochody

17. Jakiego rodzaju paliwo używa Pan/Pani w samochodzie/samochodach

benzyna
LPG
diesel
bio-diesel

18. Ile średnio w miesiącu pokonuje Pan/Pani km własnym samochodem/-dami?

19. Jaki orientacyjny procent podróży własnym samochodem/-dami odbywa się w granicach Gminy?

20. Czy w gospodarstwie domowym są osoby korzystające regularnie (np. dojazdy do pracy, szkoły) z transportu publicznego: PKP, PKS, komunikacja prywatna? Jeśli tak, proszę podać liczbę osób i rodzaj środka transportu

21. Czy jest Pan/Pani zainteresowany/a udziałem w działaniach Gminy na rzecz redukcji CO2 na terenie Gminy, poprzez np. wymianę źródeł ciepła na niskoemisyjne?

22. Jeśli "tak" czy jest Pan/Pani skłonny/a wnieść wkład własny?

23. Czy posiada Pan/Pani gospodarstwo rolne na terenie Gminy?

Łączna powierzchnia gruntów rolnych w hektarach

Powierzchnia gruntów pod zasiewy zbóż, rzepaku, rzepiku, roślin energetycznych

Orientacyjna, roczna ilość nadwyżek słomy w tonach/rok

Łączna liczba dużych zwierząt np. bydło, trzoda chlewna, konie

Łączna powierzchnia kurników m2/ilość drobiu (kury, kaczki, indyki...)

W razie pytań lub wątpliwości prosimy o kontakt z Wykonawcą - BSiPP "Ekometria" sp. z o.o.; Orfeusza 2; 80-299 Gdańsk;
Pani Mariola Fijołek lub Daniel Kaldonek - 58-301-42-51; www.ekometria.com.pl

Dziękujemy za wypełnienie Ankiety!